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長江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端4月21日訊繼兩年前左側(cè)髖部骨折后，97歲的張奶奶近日在家再次跌倒，導(dǎo)致右側(cè)髖部骨折。她和家人作出了和兩年前同樣的決定：相信醫(yī)生、堅(jiān)持手術(shù)?！艾F(xiàn)在翻身、坐起都沒有問題，生活基本能夠自理！”21日出院的張奶奶開心地向醫(yī)護(hù)人員報(bào)喜。

兩周前，97歲的張奶奶在家不慎摔倒，右側(cè)髖關(guān)節(jié)當(dāng)即劇痛難忍，無法站立和行走。家人趕緊將老人送往武漢市第四醫(yī)院骨科。經(jīng)接診醫(yī)生胡家朗檢查確診，右側(cè)股骨粗隆間骨折。

與兩年前骨折部位相同，不過之前是左腿，這次是右腿。兩年前手術(shù)也是在這里做的，術(shù)后一天老人就能下床行走了，家人商量后決定盡早手術(shù)。經(jīng)過術(shù)前仔細(xì)檢查和準(zhǔn)備，張奶奶雖然患有心腦血管疾病，但控制得不錯(cuò)，完全可以手術(shù)。4月11日一早，醫(yī)生僅用40分鐘就完成了局麻下的右側(cè)股骨粗隆間骨折復(fù)位手術(shù)，第二天張奶奶就能翻身活動(dòng)了。

該院創(chuàng)傷骨科與關(guān)節(jié)外科一病區(qū)主任陳明介紹，許多老年人因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，再加上身體協(xié)調(diào)能力差，稍不注意很容易摔倒。髖部是重要的負(fù)重部位，從骨盆傳遞來的重力在這里拐彎，這里的骨質(zhì)以松質(zhì)骨為主，在骨質(zhì)疏松時(shí)強(qiáng)度下降很大，因此髖部成為最容易骨折的部位之一。

陳明說，髖部骨折對(duì)老年人影響巨大。骨折帶來的劇烈疼痛和下肢活動(dòng)障礙會(huì)迫使病人臥床，難以活動(dòng)。臥床會(huì)帶來四大并發(fā)癥：肺部感染、尿路感染、雙下肢深靜脈血栓和褥瘡，任何一個(gè)發(fā)生都可能危及病人的生命，因此髖部骨折又被稱為“人生最后一次骨折”。

很多老人因?yàn)楹ε率中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)，選擇保守治療，也就是躺著“靜養(yǎng)”，其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的做法。髖部骨折本就不容易愈合，從股骨頸進(jìn)入股骨頭的血管是一根十分細(xì)小的動(dòng)脈，它負(fù)責(zé)向股骨及其周圍組織輸送營養(yǎng)。當(dāng)股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折時(shí)，血管也會(huì)受到損傷。當(dāng)血管不再向股骨頭輸送血液時(shí)，股骨頭就會(huì)進(jìn)入“沒吃沒喝”的狀態(tài)，不僅斷骨無法愈合，還會(huì)出現(xiàn)缺血性壞死。

陳明指出，髖部骨折唯一有效的治療方式就是手術(shù)，通過手術(shù)置換人工股骨頭，盡早讓患者恢復(fù)自主翻身、坐起、站立、行走的能力，避免長期臥床出現(xiàn)的各種并發(fā)癥。高齡老年人骨折手術(shù)并非禁忌，在身體條件允許的情況下盡早接受手術(shù)獲益更大。

（長江日?qǐng)?bào)記者劉璇通訊員荊彤胡家朗孫雯）

【編輯：余麗娜】