網(wǎng)上經(jīng)常能看到這樣的言論：保險(xiǎn)這也不賠，那也不賠。保險(xiǎn)公司就是故意不賠的，要不保險(xiǎn)公司怎么賺錢？保險(xiǎn)就是騙人的。但是，事實(shí)上，保險(xiǎn)公司的理賠率一直都是超高的。保險(xiǎn)最主要的作用就是分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，能夠保障風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。如果不幸出險(xiǎn)了，至少保險(xiǎn)還能在經(jīng)濟(jì)上給予相應(yīng)的賠償，但是如果出險(xiǎn)了，保險(xiǎn)公司拒絕賠付，怎么辦？

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法妞網(wǎng)友咨詢：

保險(xiǎn)公司拒絕賠付，怎么辦？

律師解答：

只要雙方都遵守合同的約定，合同就是有效的，只要出險(xiǎn)了，保險(xiǎn)公司一定會(huì)按照合同的約定進(jìn)行理賠的。提到理賠，很多人認(rèn)為理賠流程太復(fù)雜，想獲得理賠款很難，其實(shí)并不是這樣。一般來(lái)說(shuō)，理賠流程都是以下幾步：1. 提出理賠申請(qǐng)；2. 立案勘察；3. 審核證明和資料；4. 核定保險(xiǎn)責(zé)任；5. 履行理賠義務(wù)。理賠本身并沒(méi)有大家想象的那么難，尤其是互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)理賠，效率很高，只要我們能夠本著對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，按照正確的流程來(lái)，我們的理賠申請(qǐng)都是能夠得到賠付的。

保險(xiǎn)公司在收到理賠請(qǐng)求后，必須盡快作出理賠決定，最晚不能超過(guò)30天（合同另有約定的除外）；必須盡快給付賠償款項(xiàng)（雙方達(dá)成協(xié)議后10天內(nèi)）；如果保險(xiǎn)公司決定拒賠，必須說(shuō)明理由，并通知被保險(xiǎn)人或者受益人；如果條款有歧義，法院判決應(yīng)當(dāng)有利于被保險(xiǎn)人或者受益人。

律師補(bǔ)充：

被保險(xiǎn)公司拒賠的原因：1、事故不在保障范圍；2、事故屬于除外責(zé)任；3、未盡如實(shí)告知義務(wù)。投保的時(shí)候如果沒(méi)有盡到如實(shí)告知義務(wù)，抱著僥幸心理投保，即使通過(guò)了核保，也難以通過(guò)核賠，結(jié)果可能被拒絕理賠，白白損失交納的保費(fèi)；4、危險(xiǎn)程度顯著增加未及時(shí)通知。

遇到不合理拒賠時(shí)可以向保險(xiǎn)公司投訴，打全國(guó)客服電話投訴，投訴后當(dāng)?shù)氐睦碣r部門(mén)一般都會(huì)優(yōu)先處理。此外，還可以選擇向保監(jiān)會(huì)投訴，如果雙方對(duì)理賠有嚴(yán)重分歧無(wú)法達(dá)成一致的，終極大法是立即委托本律所律師依法提起訴訟，判定保險(xiǎn)公司最終是否賠付及賠付金額。