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今亮點!保險公司理賠拖延怎么辦?

法問 2023-03-01 11:25:22

理賠是所有人都關心的事,雖然很多人都說買了保險,并不是為了理賠,但是誰都擔心在未來,遭遇風險的時候,如果保險公司理賠拖延怎么辦?理賠是保險最重要的一個環(huán)節(jié),想要爭取理賠,必須要搞懂保險理賠的標準和邏輯。


(資料圖)

法妞網(wǎng)友咨詢:

保險公司理賠拖延怎么辦?

律師解答:

一般理賠流程其實比較簡單,只需要撥打保險公司客服電話,按照客服要求遞交相對應的資料,然后等待賠付結(jié)果就可以了。

根據(jù)《保險法》第二十三條規(guī)定:保險人收到被保險人或者受益人的賠償或 者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外……保險人未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金 外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。即,保險公司自接到理賠申請后,最長應當在30日內(nèi)理賠完畢。

以上是保險理賠的一個標準,但申請理賠同時也是一個需要溝通的過程,資料不齊全會導致后期的溝通成本很高,所以最好有意識的整理好各種憑證,不要亂放。

律師補充:

保險人未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。如果保險公司拖延賠付的,當事人是可以向保監(jiān)會投訴的,此外,也可以通過向人民法院起訴的方式,申請理賠。

如果存在保險公司故意拖延理賠時間,用戶可以直接向保監(jiān)會或者保監(jiān)局投訴,這些機構(gòu)會進行核實,完成核實確認確有其事以后就會責令保險公司改正,甚至處罰款,情節(jié)嚴重的,保險公司的業(yè)務范圍也會受到限制,甚至還會被吊銷業(yè)務許可證。

律師結(jié)語:

如果出險,最好第一時間通知公司。如果故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險公司對無法確定的部分不承擔保險責任。

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