大家買保險(xiǎn)最關(guān)注的是什么，我相信，一定是理賠。暴雨、臺(tái)風(fēng)、洪水……，最近的自然災(zāi)害讓我們再次認(rèn)識(shí)到每個(gè)人都必須擁有一份人身意外險(xiǎn)，為自己為家人，以防萬一。已經(jīng)有意外險(xiǎn)的朋友，你了解意外險(xiǎn)如何理賠及注意事項(xiàng)嗎？

【資料圖】

法妞網(wǎng)友咨詢：

意外保險(xiǎn)理賠有什么注意事項(xiàng)？

律師解答：

意外險(xiǎn)，是指當(dāng)被保險(xiǎn)人在保障期限內(nèi)遭遇意外傷害，導(dǎo)致身體受到傷害而殘疾或死亡，保險(xiǎn)公司要承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)金賠付責(zé)任，按照合約規(guī)定向被保險(xiǎn)人或受益人給付一定的保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)險(xiǎn)種。意外險(xiǎn)是為規(guī)避生活中的意外風(fēng)險(xiǎn)所造成的經(jīng)濟(jì)損失而設(shè)計(jì)的一種保險(xiǎn)產(chǎn)品。對于意外險(xiǎn)，只要被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期間，因遭遇非本意的、外來的、突然的意外事故，致使其身體遭受傷害而殘疾或死亡時(shí)，就可以申請理賠。意外險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)并不難懂，只要按規(guī)定對被保險(xiǎn)人遭受的意外進(jìn)行評(píng)估后，保險(xiǎn)公司就會(huì)根據(jù)不同的給付項(xiàng)目為被保險(xiǎn)人或受益人提供相關(guān)賠償。根據(jù)保險(xiǎn)合同定義，由突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的原因而導(dǎo)致對人體傷害的事故為意外傷害事故。

律師補(bǔ)充：

一般來說意外傷害保險(xiǎn)保的是意外身故和意外殘疾，按保額進(jìn)行給付，與實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用無必然聯(lián)系；意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)則可以對因?yàn)橐馔馐鹿拾l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，與實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用有關(guān)。所以理賠時(shí)要先看清客戶購買的是什么險(xiǎn)種，該險(xiǎn)種在出險(xiǎn)時(shí)是否一直正常繳費(fèi)，保單為有效狀態(tài)。發(fā)生意外傷害導(dǎo)致傷殘的，理賠時(shí)需要提交：被保險(xiǎn)人的有效身份證件、病歷、傷殘程度證明或鑒定報(bào)告、事故證明等資料。意外事故理賠中醫(yī)療理賠的數(shù)量是最多的。意外醫(yī)療理賠時(shí)，被保險(xiǎn)人需要提交的資料包括：被保險(xiǎn)人的有效身份證件、就診資料（門急診病歷、醫(yī)療診斷書、住院病歷、檢查報(bào)告及出院小結(jié)等）、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)和費(fèi)用明細(xì)、其他途徑報(bào)銷證明、事故證明等資料。